個人情報登録シート(ベトナム在住者)

個人情報登録シート(ベトナム在住者)

留意事項

マネーロンダリング規制の関係上、必要な情報を頂いておりますので、下記全ての欄をご記入下さい。当該個人情報は、海外投資サポート業務以外の目的で使用することはありません。なお、当サポートでは ①法令で必要と判断される場合、 ②お客様が個人情報の開示に同意されている場合以外の理由で個人情報を開示することはありません。

3. 性別
男性女性

4. 生年月日
 

5. 国籍
日本その他 (*その他の方はご記入ください。)

6. 出生地(市区町村)

7. パスポート番号

8. 喫煙状況
吸う吸わない

9. 配偶者状況
配偶者あり配偶者なし

10. お子様の人数
 

11. 扶養家族(ご本人を含まない)
 

12. 配偶者状況
配偶者あり配偶者なし

13. 最終学歴
中卒高卒専門卒短大卒大卒大学院卒

14. 現在、日本の住民票に入っていますか?
入っている抜いている

15. マイナンバーカード(通知書でも可)は受領済みですか?
受領済みまだ受領していない

15. 保有資産状況(不動産を除く、現金化しやすいおおよその流動資産額)
750万円以下750万円~1,500万円1,500万円~7,500万円7,500万円以上

16. 日本住所について

居住状況
自己名義持家担保付自己名義持家無担保家族名義持家(親族と同居)賃貸その他

17. ベトナム住所について

居住状況
自己名義持家担保付自己名義持家無担保家族名義持家(親族と同居)賃貸その他

18. E-mail

20. 雇用形態
自営業会社役員会社員パートタイム学生主婦引退(リタイヤ)その他

21. 就業状況
製造輸出入・卸売卸売金融保険建設情報通信小売商社運輸不動産飲食電気・ガス・水道業公務医療・福祉ホテル・旅館家政婦教育出版農業漁業鉱業コンサルティングその他
*その他の方はご記入ください。

職種
役職名
入社年月日

22. 勤務先日本法人について
会社名
住所
TEL

23. 勤務先ベトナム法人について
会社名
住所
TEL

24. 通知先住所(郵便物を受け取りたい住所)

25. 投資経験

26. 投資目標

● 変更タイプ (必須)

● お引越し状況 (必須)
既に引越済み既に家族が住んでいるこれから引越し予定

● お引越し予定日 (これから引越しされる方は必須)
 

● 現在、日本の住民票に入っていますか? (必須)
入っている抜いている

● マイナンバーカード(通知書でも可)は受領済みですか? (必須)
受領済みまだ受領していない

● 運転免許証の住所は変更されましたか?(必須)
変更済みまだ変更していない運転免許証を持っていない

● 日本の携帯電話番号は取得済みですか?(必須)
取得済みまだ取得していない

● 今回の手続きと合わせてメールアドレスを変更する(必須)
変更する変更しない